Lutte contre les fraudes à l’AMO : Les nouvelles mesures produisent leurs effets

La ministre de la Santé et du Développement social, Mme Diéminatou Sangaré, a présidé, le 29 octobre dernier, la 18èmesession ordinaire du Conseil d’administration de la Caisse malienne de sécurité sociale sur l’AMO.

Au cours de cette session, les administrateurs ont examiné et adopté le procès-verbal de la 14èmesession ordinaire du Conseil d’administration de la Cmss sur l’AMO et le rapport narratif sur la délégation de gestion de l’AMO à la Cmss au titre de l’exercice 2020.

Dans son discours, la ministre de la Santé et du Développement social a rappelé que la Cmss est un organisme gestionnaire délégué de l’AMO qui doit tenir des sessions du conseil d’administration exclusivement dédiées à l’AMO.

Selon elle, l’organisme gestionnaire délégué assure le recouvrement des cotisations et leur reversement à la Canam, ainsi que le remboursement aux prestataires des frais de soins inhérents à la maladie et à la maternité des assurés sociaux et les membres de leur famille, conformément à la réglementation en vigueur.

La Cmss, a fait savoir Mme Diéminatou Sangaré, reçoit deux dotations de la Canam, à savoir une dotation technique destinée à couvrir les dépenses techniques et une autre de gestion administrative destinée à couvrir les charges de fonctionnement occasionnées par la délégation de gestion de l’AMO à la Cmss. « L’Assurance maladie obligatoire contribue de façon significative à l’allégement du fardeau des dépenses de santé et connaît un engouement de plus en plus appréciable dans la perspective de l’opérationnalisation imminente du Régime d’assurance maladie universelle », a souligné la ministre de la Santé.

« A titre d’illustration, en 2020, il a été remboursé aux prestataires de soins, toutes catégories confondues, un montant de 23 712 370 124 F CFA pour les 2 995 675 feuilles de soins liquidées contre 23 975 934 256 F CFA pour les 3 290 528 feuilles de soins en 2019, soit une diminution de 1,01%. Cette légère diminution s’explique par la mise en place de nouvelles mesures tendant à minimiser les risques de fraudes et à maitriser les dépenses à des travers l’instauration du ticket d’accréditation pour bénéficier des prestations », a-t-elle détaillé.

A ses dires, malgré les résultats encourageants, des difficultés subissent à la Cmss dans la mise en œuvre de la délégation. « Je demeure convaincue que des réponses appropriés seront trouvés à ses difficultés en mettant en commun les efforts des différents acteurs du régime de l’AMO », a déclaré Mme Diéminatou Sangaré, tout en félicitant le directeur général et l’ensemble du personnel de la Cmss pour les résultats obtenus.

Source/Le Tjikan par Adama DAO